DIXI ET AHINAM LEVAVI

... О злоупотреблении алкоголем.
Полезная информация, полученная от одного известного в Украине нарколога. Может кому поможет. Так сказать ликбез по алкоголизму.

Признаки начала алкоголизма

1. Тяга (патологическое влечение к алкоголю)
2. Потеря контроля за мерой выпитого (утрата количественного контроля)
3. Исчезновение защитного рвотного рефлекса при приеме чрезмерных доз
4. Увеличение переносимости спиртного (толерантности) в 3-5 раз по сравнению с изначальной
5. Систематический характер потребления алкоголя

Формирование навязчивого влечения к алкоголю.

Признаки начала алкоголизма (их ещё называют ранними симптомами алкоголизма) позволяют разграничить бытовое пьянство, которое ещё не является болезнью, от алкоголизма как заболевания.

Возможно, не все описанные здесь симптомы вы обнаружите у себя, может быть, некоторых из них у вас ещё нет или они проявляются по-другому, не в точности так, как здесь описано, поскольку любая болезнь у разных людей протекает по-разному.

Некоторые из описанных ниже симтомов вы можете расценить как не имеющие к вам ни малейшего отношения. Не спешите делать выводы. То, что вы не обнаружите у себя эти признаки, ещё не означает, что у вас их нет. Возможно, вы пока сами ещё не умеете вявить их у себя.

Ниже описаны наиболее общие закономерности, свойственные типичному алкоголизму. Практика показывает, что имено так начинается и формируется алкоголизм в большинстве случаев. Самые главные проявления алкоголизма нвзываются стержневыми или кардинальными симптомами. Возникнув уже на начальной стадии алкоголизма, они существуют на всем протяжении заболевания, утяжеляясь на каждой следующей стадии.

Самым первым симптомом алкоголизма является патологическое влечение к алкоголю (сами больные алкоголизмом называют его тягой к спиртному). Влечение – не только ранний, но и самый стойкий признак, именно поэтому его считают стержневым, кардинальным симптомом алкоголизма.

Влечение к алкоголю возникает не внезапно, а формируется постепенно. Пьющий человек может долгое время не осозновать своей тяги к алкоголю, объясняя свои выпивки традициями, определенной ситуацией, желанием приятно провести время в компании, пообщаться с друзьями; неприятностями и другими причинами.

Но ситуационное и традиционное злоупотребление не может происходить бесконечно, а все неприятности рано или поздно проходят. И если пьянство все же продолжается, то эти отговорки неубедительны.

Влечение к алкоголю - симптом психологический, трудноуловимый и субьективный, его нельзя измерить количественно, как, например, дозу и частоту приема спиртного. Но наличие тяги к спиртному вы можете установить по многим косвенным признакам.

Одним из косвенных признаков влечения к алкоголю служит множество уважительных поводов для употребления спиртного.

На этапе бытового пьянства человек выпивал под влиянием ближайшего окружения, после настойчивых уговоров, или потому что так приято. Теперь же он сам становится инициатором выпивок, и они учащаются.

Если раньше человек встречался с друзьями ради общения, то теперь он не представляет себе такой встречи без выпивки. Идя в гости, непременно берет с собой спиртное. Приглашая гостей к себе, ставит им то же условие. Если в гостях его потчуют чаем, он уходит раздосадованным, и в следующий раз постарается отказаться от приглашения этих друзей.

Число приятелей увеличивается, но в основном это люди, с которыми можно выпить. При появлении тяги к алкоголю человек начинает предпочитать пьющих приятелей непьющим. С последними ему уже неинтересно, и он уклоняется от встреч с ними, придумывая различные причины в свое оправдание, подчас не сознавая, почему ему уже не хочется встречаться с прежним другом-трезвенником. Зато в своих пьющих приятелях он находит массу достоинств, и именно ими, а не желанием выпить, мотивирует, почему ему хочется общаться с этими друзъями.

Дома он старается постоянно иметь запас спиртного, мотивируя покупку алкогольных напитков тем, что могут неожиданно прийти гости и “неудобно” их не угостить. Предлагает членам семьи, соседям выпить по чуть-чуть, для “аппетита” – это один из предлогов для собственной выпивки. Он зазывает к себе домой людей, с которыми раньше не был знаком, если они могут составить компанию по выпивке.

В оправдание своего пьянства он приводит те мотивы, которые имели значение при бытовом употреблении алкоголя: “так принято”, “надо угостить” или “неудобно отказаться”, не замечая, что этих поводов становится чересчур много.

Таким образом, на этом этапе поводы для употребления спиртного как бы завуалированы под общепринятые и традиционные, а прием алкоголя пьющий объясняет желанием повеселиться, развлечься, расслабиться, а не стремлением к самому состоянию опьянения, хотя на самом деле именно в этом все дело.

Вторым косвенным признаком, свидетельствующим о влечении к опьянению, является изменение поведения в ожидании предстоящей выпивки: человек заметно оживляется, веселеет на глазах, начинает торопиться, чтобы побыстрее разделаться с делами и заняться приготовлением к выпивке. Все его поведение, мимика и жесты свидетельствуют о том, что он находится в предвкушении приятного события.

Третьим косвенным признаком тяги к спиртному является положительное отношение ко всему, что связано с выпивкой: пьющий человек защищает своих приятелей-собутыльников – он не только не считает их алкоголиками, но и находит у них массу положительных качеств, которыми объясняет, почему ему интересно общаться именно с этими людьми. Положительно оценивается и обстановка, в которой проходит прием спиртного, и все, что делается в состоянии опьянения.

С другой стороны, появляется отрицательное отношение ко всему, что препятствукт пьянству. Алкоголик упрямо отстаивает свои права на употребление спиртного, несмотря на возражения и упреки своих близких. Больные алкоголизмом не любят разговоров о собственном пьянстве. Пьющий человек бурно реагирут на упреки жены, а если ему пытаются противодействовать – обычно устраивает скандал и уходит к своим приятелям, не считая себя виновным. Постепенно противопоставляется то, что способствует выпивке всему, что ей препятствует, с перевесом в сторону первого.

Четвертым и пятым косвенным признаками влечения к алкоголю являются положительная оценка самого состояния опьянения и психический дискомфорт при появлении препятствий к выпивке. Именно в опьянении, а не в трезвом состоянии, человеку становится наиболее комфортно.

Шестым косвенным признаком влечения к алкоголю является появление системы оправдания собственного пьянства.

В качестве оправдания могут приводиться “доказательства” благотворного воздействия алкоголя на организм – спиртное придает сил, повышает работоспособность, снимает усталость и боль. Зачастую создается целая система моральных алиби, которыми пьющий человек оправдывает своё пьянство в собственных глазах и пытается в этом убедить своих близких.

Постепенно наступает перестройка нравственных принципов и жизненных ценностей алкоголика. Положительно оценивается все, что связано с приемом спиртного и способствует выпивкам, а все, что препятствует, оценивается отрицательно. Работа, жена, семейные обязанности – все, что мешает выпить, становится в тягость и начинает раздражать. В этом заключается седьмой косвенный признак.

Отсутствие критического отношения к своему заболеванию – ещё один, восьмой косвеннй признак: большинство алкоголиков не соглашаются с тем, что из-за пьянства их образ жизни и поведение значительно меняются в худшую сторону.

В отличие от алкоголика, здоровый человек, оказавшись в ситуации, где его употребление спиртного становится чрезмерным, способен это понять. Он не будет вступать в бессмысленные дискуссии, а сделает для себя правильные выводы.

Данные косвенные признаки влечения чаще всего человек не только не осознает, но и не признает ни в дискуссиях с членами семьи, ни в беседах с наркологами.

Возможно, в вышеприведенном описании влечения к алкоголю вы (если вы человек пьющий), не нашли ничего, что было бы похоже на вас, или согласны лишь с некоторыми признаками, а остальных у себя не находите. Это можно обьяснить следующим:

1.

Влечения к алкоголю у вас нет или еще нет. Может быть, вы еще не алкоголик, а бытовой пьяница.
2.

Влечение у вас только формируется, если вы нашли, что кое-что из прочитаного в общих чертах похоже на вас. Обычно от момента появления первых признаков влечения до его полного оформления проходит не один год. Возможно, у вас все еще впереди.
3.

Влечение у вас есть, но проявляется оно иначе. Здесь описано формирование влечения при типичном, банальном алкоголизме. А при доброкачественном варианте оно может проявляться по-другому. Возможно, это и к вам относится. Об этом варианте вы прочитаете дальше.
4.

Влечение у вас есть, но вы его не осознаете или же частично осознаете, но не желаете признаваться в этом даже самому себе. В таком случае прочтите все, что касается симптомов, которые называются диссимуляцией и алкогольной анозогнозией. Возможно, тогда вы измените свое мнение, и вам будет интересно узнать и о других симптомах.

В целом развитие влечения к алкоголю (тяги), его интенсивность и реализация (удовлетворение желания выпить) зависит от многих факторов: особеностей характера пьющего человека (психиатры говорят “личность”), уровня развития, условий воспитания, наличия нравственно-этических понятий о допустимых нормах потребления спиртного и последствий пьянства, влияния ближайшего окружения, возраста начала злоупотребления, состояния центральной нервной системы, индивидуальной реактивности организма, а также от частоты приема, количества и крепости спиртных напитков.

Утрата количественного контроля.

Вторым стержневым признаком начала алкоголизма является симптом утраты количественного контроля. Он возникает в начальной стадии и существует на всем протяжении заболевания.

Потеря контроля над количеством потребляемого алкоголя подразумевает трудность или невозможность для больного остановиться на определенных дозах выпитого, неспособность сознательно ограничивать начавшийся прием спиртного. Перед выпивкой он может обещать жене или самому себе, что не будет напиваться, но после определенных доз спиртного теряет контроль над питьем и забывает обо всех обещаниях.

Утрата количественного контроля вызывается следующими причинами.

Во-первых, субьективной неудовлетворенностью самого пьющего степенью своего опьяния. Ведь алкоголик пьет не потому, что его кто-то заставляет (хотя сам он может приводить массу “уважительных” причин для оправдания своего пьянства), а потому что он сам, осознанно или неосознанно, стремится достичь желательной для него степени опьянения.

Во-вторых, каждый пьющий знает на собственном опыте, что принятая доза спиртного действует определенное время, и с течением времени эффект опьянения ослабевает. Для удержания же уровня опьянения приходится выпивать ещё и ещё. В отличие от здоровых людей и гурманов, алкоголика не интересуют вкусовые качества алкогольного напитка и культура питья. Гораздо привлекательнее для него крепость спиртного и степень его очистки, поэтому он предпочтет водку легкому вину или ликеру.

И, в-третьих, в состоянии опьянения возникает вторичное влечение, влечение же, которое появляется в трезвом состоянии, называется первичным. В отличие от первичного влечения, которое человек способен преодолеть усилием воли (однако то, что он способен его преодолеть, отнюдь не означает, что он это сделает), вторичное влечение гораздо более интенсивно, и алкоголик преодолеть его уже не способен, поэтому его еще называют неодолимым влечением (в наркологии для обозначения этого влечения существует термин “компульсивное”). Оно возникает уже на границе между первой и второй стадиями алкоголизма.

Вторичное влечение возникает в состоянии опьянения после превышения определенной “критической” дозы, индивидуальной для каждого человека – у одних это 100-150г крепких спиртных напитков, у других значительно больше – 400-450г. Эта доза зависит от стадии алкоголизма, – чем большую давность имеет заболевание, тем меньше “критическая” доза. Зависит она и от варианта алкоголизма: при типичном варианте “критическая” доза меньше, а при доброкачественном – значительно выше.

Как правило, многие больные алкоголизмом не осознают и не признают утрату количественного контроля, и большинство больных утверждает, что “знает меру”, даже если это совершенно не соответствует действительности.

Утрата защитного рвотного рефлекса.

Третий кардинальный признак алкоголизма – утрата защитного рвотного рефлекса. Это очень важный симптом. Влечение и утрату количественного контроля иногда бывает сложно установить, а утрата рвотного рефлекса при приеме больших доз спиртного – симптом объективный. Этот симптом, к сожалению, известен не всем врачам. А именно основываясь на утрате рвотного рефлекса можно объективизировать диагностику алкоголизма. Скрыть его невозможно.

Рассмотрим подробнее, что такое утрата рвотного рефлекса. Обычно на любое вредное воздействие организм реагирует защитной реакцией. Чрезмерные дозы спиртного для человека, ещё не больного алкоголизмом, являются токсическими, а алкоголь – ядом, от воздействия которого организм пытается защититься, исторгая этот яд из желудка при помощи рвотной реакции.

Пока этот защитный механизм действует, он ограждает организм от токсического агента, способного причинить ему вред (известны случаи смерти после приема больших доз алкоголя). Но чем чаще человек напивается до рвоты, тем быстрее этот защитный механизм ломается. Организм перестраивается, (это называется измененной реактивностью), и уже по-иному реагирует на алкоголь, приспосбливается к постоянному токсическому воздействию. Больной алкоголизмом может напиться до комы, но рвоты у него не будет.

Наличие рвотной реакции свойственно бытовому пьянству и показывает предел переносимости алкоголя, – то есть ту максимальную дозу, которая является чрезмерной, токсичной для организма.

С утратой защитного рвотного рефлекса можно с уверенностью говорить о сформированном алкоголизме. Рвота, которая возникает наутро после выпивки, не имеет отношения к этому симптому и свидетельствует о заболевании желудка или о нарушении обмена веществ в организме.

Увеличение переносимости спиртного (толерантности)

Всем извесно, что чем дольше и чаще человек потребляет спиртное, тем больше он может выпить, поскольку его организм приобретает способность переносить увеличивающиеся дозы алкоголя. Этот симптом называют толерантностью.

Толерантность – это способность человека переносить определенние дозы спиртного.

В отношении здоровых людей (не больных алкоголизмом) говорят о физиологической толерантности, то есть о количестве алкоголя, которое человек способен выпить без каких-либо явных нарушений.

Физиологическая толерантность индивидуальна для каждого человека и зависит от возраста, пола, веса тела, телосложения, конституционных особенностей обмена веществ, состояния центральной нервной системы и общего состояния здоровья, и в среднем составляет 100-150 г крепких спиртных напитков. Но эта доза варьирует в зависимости от вышеперечисленных параметров.

Физиологическая толерантность бывает изначальной – это выносливость к спиртному до начала употребления спиртных напитков. Когда человек начинает употреблять спиртное, а тем более злоупотреблять им, переносимость алкоголя возрастает – это приобретенная толерантность.

На этапе бытового пьянства приобритенная толерантность может в 2-2,5 раза превышать изначальную.

Рост толерантности зависит от массивности злоупотребления (от доз и частоты приема алкоголя), особеностей организма пьющего и некоторых других факторов. Соответственно, чем интенсивней злоупотребление, тем быстрее растет переносимость спиртного.

Но росту толерантности на этапе бытового пьянства препятствует сохранённый рвотный рефлекс, который избавляет организм от излишков спиртного и не дает пьющему наращивать дозы алкоголя. Поэтому предел переномости при бытовом пьянстве ограничен, а показателем предела толерантности служит рвотная реакция.

При переходе бытового пьянства в алкоголизм, когда утрачен рвотный рефлекс, переносимость алкоголя увеличивается ускоренными темпами и в дальнейшем изменяется уже по иным закономерностям, свойственным алкогольной болезни.

Само по себе наличие высокой толерантности у данного человека еще не свидельствует о сформированном заболевании, так как она может быть изначально высокой.

В аспекте алкоголизма имеет значение именно кратность приобретенной толерантности по отношению к изначальной, то есть во сколько раз больше человек может выпить сейчас по сравнению с самым первым употреблением спиртного. Если будучи подростком или юношей, он мог выпить 100г водки или 200г вина, а сейчас он выпивает 500г водки или 1000г вина, то, следовательно, толерантность возросла в 5 раз. Одним из признаков перехода бытового пьянства в алкоголизм является увеличение приобретенной толерантности в 3-5 раз по сравнению с изначальной.

Толерантность-– это не только количество спиртного, которое может выпить человек, но и эффект, который этой дозой вызывается. При регулярном потреблении алкоголя происходит адаптация организма к определенной дозе, и она уже не вызывает прежнего эффекта. При дальнейшем росте толерантности те дозы, которые на этапе бытового пьянства вызывали тяжелое опьянение с рвотной реакцией, теперь вызывают лишь легкую или среднюю степень опьянения. Если будучи подростком, человек мог выпить не более 100г крепких спиртных напитков, то при сформироваванном алкоголизме эта доза для него уже "как слону дробинка"

О росте переносимости спиртного говорит и то, что человек переходит с более слабых алкогольных напитков на более крепкие, а это, в свою очередь, приводит к еще большему росту толерантности.

При первоначальном употреблении спртного предпочитаемым напитком обычно является вино. Лишь в среде низкого социального уровня самым первым напитком является водка. Даже подростки из асоциальных компаний вначале предпочитают вино, а уж затем переходят на водку. Начинающему трудно заставить себя выпить первую в своей жизни рюмку водки или коньяка. У тех, кто пьет впервые, обычно от одного запаха крепких спиртных напитков возникает позыв к рвоте. Только если рядом есть более опытные собутыльники, которые тут же дадут новичку запить водку большим количеством воды или иной жидкости и закусить чем-либо, что перебьет вкус водки, она удержится в желудке. Если же такого "сервиса" не окажется, то у начинающего водка, скорее всего, будет тут же исторгнута в виде рвотной реакции, даже если ее количество будет небольшим.

Впоследствии, уже имея определенний опыт, многие переходят на крепкие спиртные напитки. Мотивировки этого обычно наивны с точки зрения нарколога – якобы водка является более очищенным продуктом, чем другие.

Если бы те, кто так говорит, знали, сколько в современной водке сивушных масел, думаю, они бы переменили свое мнение. Хорошее вино гораздо менее токсично, чем водка. И алкоголизм тем, кто пьет хорошее вино, грозит в значительно меньшей степени, чем тем, кто пьет водку. Недаром в винодельческих странах и районах пьют многие, а алкоголиков единицы. Возможно, именно этим в немалой степени объясняется, что в нашей стране так много больных алкоголизмом, поскольку водка – наш “национальный” напиток.

С позиции нарколога переход на более крепкие напитки – это и сведетельство возросшей толерантности, и следствие существующего влечения к алкоголю. Опьянение от вина наступает медленнее, кроме того, хорошее вино не пьют стаканами. Рюмку водки (примерно 70 г) можно выпить залпом, а именно так и пьют те, кто предпочетает этот напиток. А для того, чтобы достичь той же степени опьянения, человеку нужно выпить вдвое большее количество вина (имеются в виду хорошие вина, а не портвейн и прочие крепленые вина – это напитки алкоголиков 3-й стадии), то есть 150 гр. Это количество вина человек, имеющий представление о культуре застолья, уже не может ”опрокинуть” залпом. Вино пьют глотками, а бокалы для вина не вмещают такое количество. Фужерами интеллигентный человек в компании пить не станет. Следовательно, он не достигнет искомой степени опьянения. Именно поэтому многие переходят на крепкие спиртные напитки – так проще и быстрее опьянеть.

Другая мотивировка перехода с вина на крепкие спиртные напитки – то, что утром меньше будет болеть голова,- свидетельствует о формировании похмельного синдрома (это уже 2-я стадия алкоголизма). От хорошего вина голова у здорового человека утром не болит.Так что эти мотивировки – тоже косвенные свидетельство симптомов алкоголизма.

Систематический прием алкоголя

При бытовом пьянстве форма потребления спиртного еще может быть эпизодической, и частота выпивок зависит не от самого человека, а от внешних обстоятельств. С началом алкоголизма прием спиртного становится систематическим.

Систематическая форма потребления алкоголя - не обязательно ежедневная. Ежедневной она может стать во 2-й стадии алкоголизма. А вначале под систематической формой подразумевается регулярность, определенная система потребления спиртного. На 1-й стадии алкоголизма прием спиртного может быть раз в неделю, например, после каждой зарплаты и все выходные дни, при поездках за город, на дачу, при встречах с друзьями (а человек может и сам постараться, чтобы такие встречи были почаще).

Под влиянием каких-либо внешних факторов на начальной стадии алкоголизма возможны перерывы, но обычно непродолжительные. После определенного промежутка времени прием спиртного вновь возобновляется – причиной этого обычно является актуализация влечения к алкоголю.

Но при доброкачественном варианте алкоголизма периоды воздержания возможны и по воле самого человека, если он начинает понимать чрезмерность потребления алкоголя.

Систематический прием алкоголя, на фоне которого человек чувствует себя вполне комфортно, так же, как и утрата рвотного рефлекса, свидетельствует об изменившейся реактивности организма, поскольку в организме здорового человека при регулярном приеме спиртного обязательно возникнут различные нарушения, которые заставят его прекратить употребление алкоголя и тем самым оградят организм от его дальнейшего вредного воздействия. И то, что алкоголик может продолжать пить регулярно, свидетельствует, что в его организме уже произошли серьезные изменения.

Проанализируйте частоту собственного потребления алкоголя и конкретные причины в каждом случае хотя бы за последние два-три месяца.Сколько раз за этот период вы пили и почему? Сопоставьте это с традиционными мотивами приёма большинства здоровых людей, которые выпивают в основном по праздникам и семейным торжествам. Если и вы впиваете именно так, вам не о чем беспокоиться, это называется умеренным потреблением алкоголя. А если значительно чаще – вспомните мотив приема спиртного в каждом случае. Был ли он действительно мотивирован? А не являются ли эти “убедительные” поводы следствием вашего влечения к алкоголю?

П.С. Алкоголизм заключен в человеке, а не в бутылке
оригинал - http://asha-lee.livejournal.com/121124.html

Определить статус русских
http://kuznetsov-spb.livejournal.com/27306.html

Уважаемый Дмитрий Анатольевич,
написать это обращение к вам, меня подтолкнуло недавнее посещение Дома национальностей в моём родном городе, Санкт-Петербурге. Вернее, это было последней каплей. Генеральный директор этого заведения, в личной беседе, пояснила мне, что русские в России не имеют права на национальное представительство, видимо, имея в виду поправки от 2003го года в закон об национально-культурных автономиях, где прописано, что их могут организовывать только национальные меньшинства. Нам разрешены лишь региональные землячества, без указания национальной принадлежности. Тщательно изучив этот вопрос, я пришёл к безрадостным выводам. Если бы какой то иностранец, принялся изучать современную Россию по существующим государственным документам, то он обнаружил бы, что русские - это народ, который населяет лишь Калмыкию и Краснодарский край. Ни в Конституции Российской Федерации, ни в конституциях российских республик, ни в уставах отдельных краёв (кроме указанных выше) я не нашёл никакого упоминания о русском народе, есть лишь упоминание о русском языке.
Парадоксальная ситуация - несмотря на то, что русские являются самым многочисленным народом России (более 80% по результатам последней переписи населения), у него нет ни политического, ни территориального представительства. С одной стороны, нам отказывают в том, что русские являются государствообразующим народом (в Конституции говорится о многонациональном российском народе), настаивая на постулате, что в России все нации равны. С другой, когда мы начинаем говорить о равных правах, например об организации своей национально-культурной автономии или ином национальном представительстве русских в России, нам заявляют, что "этого вам нельзя, потому что вас и так много". Ни так, ни эдак. Дискриминация по национальному признаку на лицо.
Русский народ - это не миф, а объективная реальность, и он должен наконец получить официальный статус - либо в качестве государствообразующего народа России, либо, как минимум, равного остальным. Сам я конечно сторонник первого варианта, но даже второй, будет лучше чем то, что мы имеем сейчас.
Я отлично понимаю, что эта проблема может быть решена только на самом высшем уровне - на уровне Гаранта Конституции, Президента России. Именно поэтому, я обращаюсь к вам, а не к Государственной Думе или Премьер министру. В своём недавнем видео-обращении, вы открыто сказали, что вы - русский, и это внушает надежду на то, что вы не останетесь безучастны к этой проблеме, ибо если не это самое главное - тогда что?

С Уважением,
Кузнецов Андрей
Санкт-Петербург

_____________________________________________________________

Обращение будет отправлено через сайт Президента РФ. Желающие присоединиться к обращению - размещайте текст и ссылку на своих ресурсах и пишите комментарий к этому сообщению.

В блоге Медведева:
http://community.livejournal.com/blog_medvedev/37909.html?thread=18400789#t18400789

Настроение: distressed

Дорогие мамы и папы! Люди!!! Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, это вообще не грипп - это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания. Отсюда и конкретные действия.
Профилактика

Теоретически здесь я должен дать (и даю) ссылку на главу из своей книги про ОРЗ (профилактика ОРВИ) и замолчать, поскольку все уже сказано. Но практически давайте все самое главное еще раз повторим.

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь.

Привиться можно только от сезонного гриппа. От свиного вакцины пока нет (в Украине). Тем не менее иметь защитные антитела к тем трем вирусам, которые входят в состав сезонной вакцины, лучше, чем не иметь вообще никаких.

1. Есть возможность привиться (привить дитя) - прививайтесь, но при том условии, что, во-первых, вы здоровы и, во-вторых, для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Последнее положение делает ваши шансы на адекватную вакцинацию призрачными.

2. Никаких лекарств с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины, все, что в аптеках к сегодняшнему дню исчезло, все, чем правительство обещало в ближайшие дни аптеки наполнить - все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца - «треба щось робити» - и россиянина - «надо что-то делать».

Основная польза всех этих лекарств - психотерапия. Вы верите, вам помогает - я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки - оно того не стоит.
3. Источник вируса - человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Карантин - замечательно! Запрет на массовые сборища - прекрасно! Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет - мудро!

4. Маска. Полезная штука, но не панацея. Обязательно должна быть на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом.

5. Руки больного - источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, - здравствуй, ОРВИ.

Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!

Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.

Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги - источник распространения вирусов.

6. Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. В этом аспекте митинг в центре Киева, на который собралось 200 000 человек, менее опасен, чем собрание 1000 человек в клубе в Ужгороде.

Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом, а маску натяните перед входом в автобус, офис или магазин.

Оптимальные параметры воздуха в помещении - температура около 20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Именно начало отопительного сезона стало началом эпидемии! Контролируйте влажность. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.

Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

7. Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета - защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают - работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета - сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки (из популярных и всем известных - димедрол, супрастин, тавегил, трайфед - список далеко не полный, мягко говоря).

Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг - тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы - салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т.д. Главное - не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники.


В отношении профилактики это все.
Лечение

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя - тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.

Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).

Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают), или когда даже легко заболевает человек из группы риска - старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, - госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).

Внимание!!!

К абсолютному, к подавляющему большинству тех, кто читает эти строки, лечение противовирусными средствами не имеет никакого отношения.

ГРИПП - ЛЕГКАЯ БОЛЕЗНЬ ДЛЯ БОЛЬШИНСТВА.

Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности - это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ.

1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура около 20 °С, влажность 50-70%. Мыть полы, увлажнять, проветривать.

2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) - легкое, углеводное, жидкое.

3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!
Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает - это буду, а это нет - пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья - готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.

4. В нос часто солевые растворы.

5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, припарки, ноги в кипятке и т.д.) - классический совковый родительский садизм и опять-таки психотерапия (надо что-то делать).

6. Если надумали бороться с высокой температурой - только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.

Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить - это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» - это послать папу в аптеку…

7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны - они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) не имеют к самолечению никакого отношения. Поэтому самостоятельно никаких «лазолванов-мукалтинов» и т.п.

8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.

9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
10. Все интерфероны для местного применения - лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.

11. Гомеопатия - это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).

Когда нужен врач

ВСЕГДА!!!

Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда врач нужен обязательно: отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
повышенная температура тела на седьмой день болезни;
ухудшение после улучшения;
выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.
Врач нужен обязательно и срочно:потеря сознания;
судороги;
признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
интенсивная боль где угодно;
даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка;
даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;
отечность шеи;
сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Все, что я написал выше, - это информация, которая теоретически должна быть известна любому врачу и которую врачи должны нести в массы. На практике происходит совершенно другое, поэтому все, о чем я буду говорить дальше, - это уже чистая публицистика и эмоции. Если вы мама - вы уже знаете все, что вам надо знать о гриппе в первую очередь, а если хотите знать больше - так на этом сайте есть, чем заняться.

Все остальное я пишу в надежде, что какой-нибудь кандидат в президенты, или жена кандидата, или муж кандидата, или советник кандидата, или жена советника все-таки прочитает да подумает, проанализирует… В конце концов, прочитал же президент Медведев статью Ходорковского, а вдруг и мне повезет…
Отражение первое:

В течение двух дней панической истерии главными советниками и учителями народа были политики - депутаты, министры, бывшие министры и т. д. Как только на экране появлялся врач, тут же выяснялось, что политики умеют говорить лучше…

Апофеозом паники было заявление кандидата в президенты (!!!) о том, что украинцы умирают не от гриппа, а от легочной чумы. Еще раз повторю: это не бабушка, что торгует семечками, сказала, а кандидат в президенты европейской страны.

Другой кандидат в президенты горько сетует, что в нашей стране нет оксолиновой мази, и преступные фармацевты ее не завезли. Разумеется, никто из присутствующих не смог объяснить кандидату, что эффективность оксолиновой мази не доказана, и ее не завезли и не собираются завозить ни в США, ни во Францию, ни в какую другую страну.

Ну да ладно. Среди кандидатов в президенты врачей нет, а иметь медицинского советника, по-видимому, очень дорого. Но есть ведь и политики-врачи!

Один из них все время путал терафлю (жаропонижающее средство) и тамифлю, другой не видел разницы между вирусной пневмонией и пневмонией, которая бактериальное осложнение вирусной инфекции, но когда депутат-врач, не просто депутат, а секретарь комитета по охране здоровья Верховной Рады (!!!), говорит, что тамифлю - это препарат, который всего лишь поддерживает иммунитет, а мы на Совете национальной безопасности решили, что будем закупать озельтамивир, мне становится страшно и стыдно. Если судьбу страны решают люди, которые не знают, что тамифлю и озельтамивир - это одно и то же, то чего нам всем ждать!

Кого будут слушать те, кто принимает решения?

Ведь кто-то же пишет речи для президента и премьер-министра, кто-то ведь будет сейчас утверждать список лекарств, которые обязательно должны быть в аптеках! И тоннами повезут в нашу страну стыдные лекарства, нигде в цивилизованном мире не применяющиеся: оксолиновые мази, анафероны, афлубины, стимуляторы иммунитета, капли интерферона и многое другое, а раствора, чтоб напоить дитя, да соли, чтоб в нос закапать, - днем с огнем не найдешь.

Совет власти: попросите экспертов ВОЗ составить список обязательных лекарств.
Отражение второе:

Самый настоятельный совет, который дают нашему народу все (ВСЕ): не занимайтесь самолечением, при первых симптомах обращайтесь к врачу.

Более того, клятвенно все заверяют: дескать, если вовремя обратитесь, так обязательно спасем. Кульминация - заявление главного санитарного врача страны, который сказал примерно следующее (слышал своими ушами): кто вызвал пневмонию, мы пока не знаем, но надо вовремя обращаться за помощью - врачи знают, что делать.

От всех этих заявлений у рядового обывателя создается впечатление, что врачам известны некие тайные лекарства, которые могут помочь при ОРВИ.

Ну вот я врач, который занимается лечением ОРВИ без малого тридцать лет. Вот придет ко мне пациент в первый день болезни (т.е. своевременно) и скажет - помогите! Что я ему отвечу? Да все то, что написано выше: увлажнить, проветрить, не кормить, напоить, лекарств не надо. И он мне поверит.

А что делать врачу, от которого все хотят золотой таблетки? Который точно знает, что за десять ненужных лекарств скажут спасибо, а за инструкцию о правилах адекватной помощи обвинят в невнимательности: что это за врач, который не назначил лекарств!

К чему приведет в нынешней ситуации массовая обращаемость за медицинской помощью:
к сопливым очередям в поликлиниках;
к огромному количеству вызовов на дом, когда замученный врач будет либо направлять в стационар, либо назначать стыдные лекарства, плюс разносить инфекцию от одного больного к другому;
к массовому и необоснованному назначению антибиотиков, отхаркивающих и других средств, к радости фармацевтов и шарлатанов от медицины;
к очередям в аптеках, поскольку от врача можно пойти только в аптеку;
к необоснованным госпитализациям, к госпитальным пневмониям;
к тому, что за массой легких больных врачи таки проглядят тяжелого.

Совет властям: не призывайте при каждом чихе бежать к врачу. Прекратите предвыборную агитацию, дайте врачам рассказать людям элементарные вещи о том, что делать, и когда врач действительно нужен.
Отражение третье

О слухах.

Студент-заочник Харьковской юридической академии умер в Донецке от осложнений после операции. Все это произошло в разгар «успокаивающих» выступлений наших политиков, поэтому все студенты, контактировавшие с погибшим, почувствовали недомогание, и один даже был госпитализирован.

В пятницу мне позвонили не менее 20 человек, которые сказали, что точно знают: в общежитии юракадемии двое детей скончались от свиного гриппа.

Вот текст письма, полученного мною (таких было много, это самое показательное):
СРОЧНО!!! Доктору Комаровскому
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться. Из многих (неофициальных) источников: сегодня в ночь с 30 на 31 над Киевом будут распылять какое-то вещество, якобы для защиты от гриппа или профилактики. Для меня, звучит нелепо, и я бы не обращалась к вам с этим вопросом, если бы
а) мне об этом не сообщил редактор милицейского издания, кот-ому, по его словам сообщили работники органов, кот-ые будут непосредственно проводить операцию.
б) подруга, знакомый кот-ой работает в Аппарате Президента и говорит, что инф-ция достоверная.
в) соседка, у кот-ой кто-то работает в санстанции и этот кто-то сообщил, что с 12 до 5 утра будут распылять, нужно закрыть окна и потом 2 дня не высовываться.
г) незнакомый человек в интернете на форуме, утверждающий, что вирус гриппа, очень вероятно, произведен в лаборатория Украины и его уже распылили над ее западными областями. А по поводу распыления чего-то над Киевом 30 окт уверен, т.к его отец работает на авиазаводе и у них для этого. нанимали самолеты.
д) девушка-студентка с запада Украины говорит, что у них пару дней назад летали самолеты и что-то распыляли.
Итак, вопрос:
1. Существует ли это вещество-защита от гриппа для распыления с самолета, что это каков механизм его действия
2. Есть ли опасность для маленького ребенка?
3. Сколько времени не выходить из дому?
4.Если они распыляют не антигрипп, а что-то другое, то что это может быть.
Спасибо большое. К. г.Киев

Вопрос: до чего надо довести народ, чтобы люди в подобное верили?

Тем не менее по сравнению с заявлением о легочной чуме - все это цветочки.

Для тех, кто мог не то чтобы поверить, а даже усомниться: во-первых, при легочной чуме никто не обращается в больницу на 7-й день болезни - к этому дню уже успевают завянуть цветы на могиле; во-вторых, при легочной чуме заболевают все, контактировавшие с больным, и умирают 100%. Но если лечить, умирает всего 10%. Так что персонал больниц уже весь должен был заболеть…

Совет дать сложно. Ибо просить политиков помолчать в ситуации, когда предмет разговора непонятен, - это как-то даже смешно и неловко…

Кстати, в четверг, у того же Савика Шустера была в шоу Барбара Брыльская. Когда узнала, что речь пойдет о гриппе, сказала: я в этом ничего не понимаю, встала и ушла. Вот пример замечательный!
Отражение четвертое

Почему остались беззащитными врачи? Почему в ситуации, когда мы точно знали, что есть свиной грипп и что он будет у нас осенью, почему врачи, которые 100% от вируса не спрячутся, не были в сентябре от свиного гриппа привиты да и сейчас не прививаются?

На Украине нет вакцины. Даже для врачей. Поэтому сейчас, в разгар эпидемии, врачи лягут в кровати первыми или будут принимать с соплями (про медсестер, которые будут дома шить маски, я вообще молчу). Могли ли мы купить (заказать вакцину) хотя бы для врачей, хотя бы в ограниченном количестве? НЕ МОГЛИ.

Потому что после того, что сделали с вакцинацией в этой стране, после варварской, недостойной и нецивилизованной антипрививочной компании никто даже в мыслях не мог допустить, что хоть какую-нибудь вакцину можно было завести в страну с ускоренной процедурой регистрации, без повторных испытаний и т.д. Похоже, регистрация и испытания к лету закончатся…

Кстати, два дня назад все массово рванули от гриппа прививаться. Оказывается, как только угроза болезни становится реальной, все сразу начинают любить прививки.

Прививки, которые отодвинули угрозу дифтерии, полиомиелита, кори… Болезни, которые наши СМИ массово пытаются приблизить - сделать угрозой реальной. Вот тогда будет, о чем поговорить. Кстати ровно неделю назад местная новостная компания захотела пообщаться со мной на тему гриппа, и я 15 минут распинался да рассказывал. Из всего разговора оставили да показали 15 секунд, в течение которых я сказал о том, что эпидемия гриппа - хороший повод заработать производителям вакцин и что нет ничего плохого в том, чтобы продавать качественный товар.

ИТОГИ

Если соотнести количество заболевших (и умножить его надвое, поскольку к врачам обращается в лучшем случае половина) с количеством умерших, то это подтверждает тот факт, что никакого особо тяжелого (не такого, как в других странах) вирусного заболевания в Украине нет. По данным на утро 2 ноября, официально заболело 200 тыс., умерло 60. Смертность ниже, чем обычно при гриппе.Пневмония - главная причина смерти людей во всех странах и во все времена. Пневмония осложняет течение большинства болезней и травм. Если о каждой смерти от пневмонии будут массово сообщать СМИ - не будет ничего хорошего, мягко говоря.
Нам очень не повезло, что так все совпало: кризис, выборы, осень, грипп.

Но мы твердо должны знать и понимать: сопли, кашель температура - это ОРВИ. Самая распространенная и легкая болезнь. Требующая спокойствия и совершенно конкретных, элементарных действий, вполне доступных людям с любым уровнем материального благосостояния.

Какие это действия - см. выше.

P.S. Информацию о том, что надо делать, можно брать и публиковать где угодно со ссылкой на первоисточник без всяких согласований.

P.S.S.

Очень много лет назад, в возрасте 28 лет, будучи молодым и самонадеянным врачом отделения реанимации, я проводил ребенку дыхание рот-в-рот и через несколько часов «заработал» крупозную пневмонию средней доли, вызванную госпитальной флорой реанимационного отделения (врачи поймут, что это значит). Прекрасно помню, что я почувствовал, когда через 10 дней лечения самыми «крутыми» антибиотиками на рентгенограмме пневмония стала больше.

Т.е. я знаю, что чувствует человек, когда знает: у него болезнь, от которой он умрет.

И я прекрасно понимаю, что чувствует, какой стресс испытывает и на что способна мать, которая каждый день со всех сторон слышит о смертельной болезни, и вдруг обнаруживает сопли у собственного ребенка.

Я только не пойму: зачем и за что они все это делают с нашим народом?

взято http://www.komarovskiy.net/blog/svinoy-gripp.html

ОЧЕРЕДНОЙ СВИНСКИЙ ГРИПП: МИФЫ И РЕАЛИИ -

http://botalex.livejournal.com/37131.html
http://botalex.livejournal.com/43424.html
в Самаре началась эпидемия гриппа А H1N1
есть умершие (группа риска - беременная женщина)
Будте бдительны!!

Медицина – настал кирдык.

Пока работаешь в своей больнице, в своём отделении, то, как бы всё в порядке. Но как только столкнешься с медициной в иных пределах – тоска возникает, и желание всех поубивать.
Привёл я коллегу в психдиспансер.
Он у нас давно болеет, но мы всё терпели. Скрывали. Жалко парня: большой, красивый брюнет с яркими глазами и чёрной бородой. Женщины от него угорают, но он патологически верен своей некрасивой жене.
Подлечивали мы его у знакомых психиатров. Но со временем, скрывать стало невозможно. Да и задумались: мы – не вечны, опекать его всё время не сможем. Надо ставить всё на официальные рельсы – учёт, снабжение бесплатными лекарствами, возможно – переводить на инвалидность и т.д.
Наши друзья (не последние люди в психиатрии) созвонились с диспансером, подготовили почву.
Но сложности начались с порога. Долго не могли решить к какому участку его отнести и кто его будет наблюдать. Стали допекать требованием предоставить выписки от тех психиатров, у которых парень лечился. Мои предложения послушать, для начала, больного и меня - были отвергнуты.
В дальнейшем выяснилось, что льготными лекарствами они нашего коллегу снабдить не смогут. «Вы же,- сказали мне - лечили его у профессора N? Вот он вам и будет давать лекарства. У них в стационаре много!»
Я представил, как благообразный профессор N конфузясь выносит в кармане халата упаковки рисперидона… Смешно и грустно.
И прочая чушь в склочной бабьей манере. И постоянно приговаривали: «Ну, вы же, доктор, понимаете…»
А понять я был должен, что у них на 8 ставках работает 2,5 врача. Что в психиатрию молодые не идут. Что в бюджете не предусмотрели расходы на льготные лекарства. И прочее и прочее, от чего я и сам страдаю, но как могу – преодолеваю.
Диспансер – прекрасное старинное здание. Хорошо отремонтирован. Светлый и чистый.
Поразило, что почти нет больных в коридорах.
Зато бегают стаями парамедицинские холуи в белых халатах!
Врачей не хватает, а бухгалтеров, медстатистов, хоз. работников, экономистов, проф. деятелей, кадровиков, замов. по ГО и прочих – не протолкнуться!
Со страшной силой стало понятно, что медицине – пришёл полный кирдык.
Никто не идёт в специальности, требующие возни с тяжёлыми больными.
Неврологи не хотят заниматься инсультами и при первой возможности модифицируются в иглорефлексотерапевтов, хировыхпрактиков, экспертов по инвалидизации населения и в прочих непыльных специалистов. Зачем им пролежни, вонь и смерти больных невпопад?
Психиатры перековываются в психоаналитиков – болтунов, психотерапевтов и пр.
Хирурги гурьбой побежали сосать жир у толстушек.
Акушеры перестают доставать детей из естественных женских путей и кесарят направо и налево!
В туберкулёз никто просто не идёт. Средний возраст наших фтизиатров – 66 лет.
Фармкомпании – спекулируют!
Цена лекарств и близко не стоит с их себестоимостью. И, как раз - жизненно необходимые лекарства – особенно дороги.
Антипсихотики, антидепрессанты, противосудорожные, химиопрепараты для лечения онкологии, статины - цены внушают!
Здесь надо учесть, что больные. принимающие подобные препараты – обычно инвалидизированны и живут на мизерную пенсию.
Получается, что социальноопасные болезни у нас лечить не планируют.
А недавно рассказали фтизиатры, что высокое начальство рекомендует лечить больных в стационаре противотуберкулёзными препаратами I ряда бесплатно, с тем, что бы препараты II ряда больные покупали сами.
Большинство туберкулезников – нищие люди. Препараты покупать не смогут.
Ждёт нас 9й вал туберкулёзной эпидемии!
Вот такие сумбурные мысли после пятничного посещения психдиспансера

отсюда http://onoff49.livejournal.com/50534.html

"...Авагян: Давайте скажем, чтобы не было иллюзий! Русофобия, ребята, это Ваша биологическая, грубая, без кавычек, смерть. Россия без Вас как-нибудь проживет. А вот Вы без неё - никак.

Это не потому, что я злобствую. Я говорю не как политик, а как теоретик технократии. Антирусские республики, слушайте! В силу своих размеров вы не можете быть самодостаточным мирком. Значит, либо смерть от удушья, либо торговать с внешним миром. Что касается смерти от удушья - спросите меня об Армении, что бьется в тисках экономической блокады и только российской поддержкой ещё немного теплится. Но вы ведь хотите торговать, не так ли?

А кому нужны ваши товары - некачественные, мелкосерийные, сделанные на допотопном оборудовании, которые вы уже как 20 лет и не думаете обновлять? Ваши товары, сделанные в относительно холодном, неблагоприятном относительно основных производственных зон климате с чудовищными издержками?

Но допустим - не знаю как, но допустим: вы сделали первоклассные товары и предлагает их в Европу. Неужели вы действительно думаете, что Европа их примет?! Как? Разорив своих производителей, своих фермеров, дав вам, дуракам, возможность трудиться, а своих родных граждан такой возможности лишив?!

Итак: Ваши товары, во первых, не нужны никому и неинтересны, а стань нужными и интересными - все равно не будут востребованы. Русский народ - мученик и праведник - избаловал всех нас, катая на своей шее, и вздумали мы - кое-кто из армян, из тюрков, из славян - что и другие великие народы могут нас на шее катать. Вздор! Русский народ есть всемирно-историческое исключение в семье великих имперских наций. Любая другая империя баловать вас не станет, а станет бить палкой, отправляя на самые черные и грязные работы, и сношать способом, Богу и природе противным. И её, империи, право, будет в её силе, а не как у русских - в Правде. И скажите мне, что я не прав! Вы, забившие все бордели мира украинскими проститутками, а все помойки Европы - украинскими бомжами, вы, миллионами выезжающие за куском хлеба за границы своего якобы государства, - скажите мне, что я не прав! Именно про вас, евразийские русофобы, будь вы украинцы, таджики или бакинские погромщики - слова Маяковского:

Впереди - година на године!

Каждого трясись, который в каске!

Будешь доить коров в Аргентине

И мереть по ямам африканским...

А почему - впереди? Уже и сейчас миллионами трясутся, бегают от патрулей, доят, мрут - хуже негров, хуже индейцев, травимые собаками. Разве можно это жизнью назвать? Разве это жизнь?.."

http://alvc.livejournal.com/16294.html

Письмо №01/15505-9-32 от 20.10.2009
О надзоре за реализацией курительных смесей
Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.04.2009 № 23 «Об усилении надзора за реализацией курительных смесей» запрещен оборот курительных смесей, содержащих в своем составе Шалфей предсказателей (Salvia divinorum), Гавайскую розу (Argyreia nervosa) и Голубой лотос (Nymphea caerulea).
По данным НИИ питания РАМН в состав листьев Шалфея предсказательного входит сальвинорин А относящийся к группе дитерпеноидов.
Сальвинорин А - наиболее сильный из всех известных растительных галлюциногенов, в 10 раз эффективнее псилоцибина и по психомиметической активности приближается к полусинтетическому ЛСД (лизергиновая кислота). Активная доза составляет менее 200 мкг. Сальвинорин А легко всасывается через слизистые оболочки, при вдыхании сальвинорина начальный психотомиметический эффект развивается при 200-500 мкг, а выраженный при 800-1200 мкг.
В состав листьев и лепестков Голубого лотоса входит нуциферин -алкалоид, действие которого связывают с блокадой рецепторов дофамина, спазмолитическим, каталептическим, стереотипическим, амфетаминоподобным действием.
Семена Гавайской розы содержат альфа-гидроксиэтиламид лизергиновой кислоты, лизерген, эргометрин, эргометринин и другие алколоиды лизергиновой кислоты (ЛСД), оказывающие галлюциногенное и психоделическое действие. С мая 2008 года Argyreia nervosa (Burm. f.) Bojer внесена в США в список ядовитых растений (US FDA).
Курительные смеси, включающие вышеуказанные растения незаконно распространяются в виде высушенных и измельченных частей растений.
Данные курительные смеси реализовались под наименованиями: «EX-SES Platinum», «SENCE», «Dream Herbal insense», «GENIE BLEND», «Spice XXX», «Spice Cold», «Spice Tropical synergy», «YUCATAN PIRE»,«Happy Mix Dream», «Fire N'lce», «SMOKE», «Happy Mix Gente», «Infinity», «YucatanFire», «YucatanFire», «Yucatan Fire», «Senckation» и другие.
Управлениями Роспотребнадзором по субъектам Российской Федерации проверено более 8,5 тысяч объектов, реализующих табак и курительные смеси, из них курительные смеси реализовывались на 5 % от общего количества объектов.
Курительные смеси, содержащие Шалфей предсказателей (Salvia divinorum), Гавайская роза (Argyreia nervosa), Голубой лотос (Nymphaea caerulea), были выявлены в Удмуртской Республике, Краснодарском крае, Самарской, Саратовской, Пензенской, Нижегородской областях и г. Москве.
<...> Сотрудниками Управления Роспотребнадзора по Самарской области совместно с сотрудниками ГУВД Самарской области был обнаружен факт реализации курительных смесей Dream и Spice Diamond на 13 объектах. Составлены протоколы и вынесены постановления о наложении штрафа на общую сумму 25 тыс. рублей.
<...>
Однако, несмотря на проведение контрольно-надзорных мероприятий по выявлению и снятию с реализации запрещенных курительных смесей в Роспотребнадзор продолжает поступать информация об их реализации населению.

В связи с вышеизложенным, прошу:

- Усилить надзор за выполнением постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.04.2009№23 «Об усилении надзора за реализацией курительных смесей»;
- Проводить контрольно-надзорные мероприятия совместно с органами внутренних дел;
- Проинформировать органы государственной власти субъектов Российской Федерации о проведении контрольно-надзорных мероприятий;
- Активизировать среди населения разъяснительную работу о негативном влиянии на здоровье человека употребления курительных смесей с привлечением средств массовой информации других информационных ресурсов.
- Доложить о проделанной работе до 16.11.2009 (E-mail: Ivanov_GE@gsen.ru).

Руководитель Г.Г. Oнищенkо
отсюда - ( http://www.rospotrebnadzor.ru/documents/letters/11165/ )
это все теория...
а вот - практика =
http://community.livejournal.com/samara_ru/3112979.html?view=36937235#t36937235

Настроение: angry

Размышления у непарадного подъезда
Взято здесь www.feldsher.ru/news-view-1236.html
UPD: Автор - не я. Просто перепост с разрешения автора - показалось заслуживающим внимания

Имею честь сообщить, уважаемые коллеги, что я ухожу из системы СМП. Если интересно почему — можете прочитать. Это решение — не истерика после тяжёлого дежурства, а результат долгих и спокойных размышлений.


Оговорюсь сразу — всё я скажу ниже — моё личное мнение. Если кому-то кажется, что я утрирую, искажаю действительность — я не стану возражать. Возможно, где-то это действительно не так. Тогда рад за тех, кто там работает.

Я работал в системе «скорой помощи» более двадцати лет, прошёл все «ступеньки» неблатного медика — был санитаром, фельдшером, линейным врачом, анестезиологом-реаниматологом. Когда «всё начиналось» система СМП была иная. Это была система именно оказания экстренной медицинской помощи. Бригады были укомплектованы как кадрами, так и технически. Аппаратура была пусть и не самой современной, но она была надёжна и работоспособна именно в условиях СМП. Начальная ставка врача скорой помощи была 130 рублей, а на полторы ставки выходило уже за 210, на эти деньги можно было довольно неплохо жить, среднесуточная же нагрузка была 6-7 вызовов на бригаду — в 5 раз меньше сегодняшней.

Но главное даже не эти цифры. Главное — к службе СМП было другое отношение со стороны власти и со стороны населения. Врач «скорой помощи» был уважаемой профессией. Кто-то из старых сотрудников может себе представить, что в восьмидесятых, когда бригада останавливалась на пять минут летом попить минеральной воды, её можно было походя облаять «Вы, клоуны, вашу мать, чего тут расселись? Сейчас запишу номер машины и позвоню куда следует!»? А сейчас это нормально. Более того — такое отношение поощряется властью, а следовательно и СМИ, которые как верные псы, всегда держат нос по ветру.

Приоритеты сменились. Скорая помощь перестала являться службой экстренной помощи, она стала аналогом выездной бесплатной поликлиники и социальной службы для стремительно деградирующего социума и инструментом отмывания денег чинуш от здравоохранения. Врач «скорой помощи» стал козлом отпущения чиновников, которые только официально получают в десятки раз больше его, а неофициально скупают недвижимость на иностранных курортах. Не будем брать столицу — в любом провинциальном российском городе выездной врач получает на ставку не более 14 000, в то время как самый захудалый главный врач — не менее 100 000-150 000. Зарплаты тех, кто сидит на уровень выше, вы можете представить сами.

Работать сейчас приходится в атмосфере постоянного негатива, в положении вечно подозреваемого и виноватого. Доходит до анекдота — недавно на подстанцию пришла жалоба на коллегу... от директора похоронной фирмы, которая обвиняла доктора в том, что он НЕ ПОЗВОНИЛ им, а имел наглость позвонить в бесплатную городскую службу и требовала наказать виновного!

Положение усугубляется так называемым «национальным проектом». Что он дал реально службе СМП? Ничего. Словоблудие и плохо заглушаемое чавканье чиновничьих рыл на всех уровнях... Зато на каждом вызове - «А у вас должно быть!! А мы знаем — по телевизору видели!!» Заработная плата рядового врача едва позволяет сводить концы с концами, укомплектованность врачебными кадрами низкая, в смене нередко оказывается один-два врача на подстанцию вообще, где положено 15 бригад. Работать одновременно за врача и фельдшера, накручивать по 25-30 вызовов за сутки, в большинстве из которых нет никакой экстренной необходимости, но есть полный джентльменский набор претензий, бьющий по нервам: «где вы, суки, так долго ездИЕте?!»,«Скажите вашу фамилию!» — во имя чего?!

Все граждане в России, даже заключённые в тюрьмах, имеют гарантированное время на приём пищи. Не говоря, уже о праве посещения туалета или праве на какой-то отдых в течении 24-часовой рабочей смены . Все, кроме врача скорой помощи. Такого бесправного положения не было даже у работников хрестоматийных английских мануфактур, описываемых как самый ужасный пример эксплуатации человека. Если вы нецензурно обругаете любого человека, вас могут привлечь к административной или уголовной ответственности, если вы собьёте с головы того же милиционера фуражку, вам могут дать немалый тюремный срок. И только врача скорой помощи в России можно БЕЗНАКАЗАННО оскорбить, ударить или вообще убить, поскольку более нищей и бесправной категории граждан в этой стране нет. За права геев борются целые ассоциации, а за права врача скорой помощи — никто. Получается, что врач скорой — хуже последнего гея... В России нет НИ ОДНОГО закона который бы защищал честь, человеческое и профессиональное достоинство врача, а поскольку он поставлен государственными мужами в положение нищего, то денег на адвоката или иные судебные расходы у него тоже нет.

За последний год я стал замечать, что сам деградирую профессионально — я перестал читать медицинскую литературу. Нет желания. Ради чего её читать — чтобы более эффективно колоть древнюю магнезию или объяснять, что на скорой нет стоматологов или ветеринаров, а также бесплатных наркологов? Чтобы через одного натыкаться вот на таких чутких пациентов? Чтобы более грамотно будить пьяных субъектов, которые при пробуждении пытаются в благодарность дать в морду?
Сейчас российской скорой нужны не врачи — нужны громилы-парамедики, не связанные по рукам и ногам «клятвой Пифагора», не обременённые лишними этическими условностями и знаниями.
Время врачей на российской СМП ушло. Поэтому я ухожу из данной службы, которой отдал больше половины своей жизни, без сожаления.

Dr.Snaut

Настроение: angry

МАРШ ГРОБОВЩИКОВ
История, на которую я сошлюсь, началась ещё в пору зурабовского гнёта отечественной медицины. И госпожа Голикова в ту пору находилась в неких управленческих тылах. Но именно г-н Зурабов, он же страховой менеджер, сделал первую попытку чиновничьего рейдерского захвата Московской медицинской академии им. Сеченова. И тогда ректор академии, подчеркнём, лицо выборное, Михаил Пальцев сумел воспротивиться министру Зурабову и отстоять статус и территорию академии. Как мы помним, господин Зурабов, скорее всего, неофициально благословлённый на эту атаку высокой властью, не ограничился этим и начал полномасштабное наступление и на Академию медицинских наук, вице-президентом которой в настоящее время является всё тот же Михаил Пальцев. Задействован был весь чиновничий десант во главе с Росздравнадзором: долой советскую медицину, долой бесплатную медицину, долой педиатрию! Даёшь семейного врача, единого по всем вопросам! В стране слишком много медицинских вузов и много врачей! Долой!!!

Интеллектуальный медицинский мир воспротивился, прозвучал протестный голос Академии медицинских наук, выдающихся представителей детской медицины во главе с доктором Рошалем. Все вместе они сумели дать отпор страховому менеджеру Зурабову. Характерно, что высокая власть молча наблюдала эту схватку со стороны. И только угроза социального взрыва, которую гарантировало принятие 122-го Закона «О монетизации льгот», что и вытолкнуло пенсионеров на улицу (кстати, ещё одна циничная инициатива Зурабова), заставила власть вмешаться и отыграть ситуацию назад. Зурабовский штурм отечественной медицины был отбит.

И вот спустя полтора года всё повторяется. Зурабова нет, но дело его живёт. Участники схватки всё те же. Ещё один накат на Медицинскую академию им. Сеченова, но теперь уже чиновники подтянули резервные войска. В операции участвует прокуратура, обвиняющая ректора Михаила Пальцева в самоуправстве и халатности, и по этим статьям на него заводится уголовное дело. И как резюме – несоответствие Михаила Пальцева занимаемой должности. Прокуратура приложила максимум усилий, чтобы найти, и нашла. Наличие приобретённого оборудования, которое до сих пор не было установлено. Прокуратуре же лучше знать, что должно быть установлено в медицинском центре, а что нет. При чём здесь врачи?

И теперь уже госпожа Голикова, сменившая Зурабова на посту министра Минздравсоцразвития, завершает операцию по устранению Пальцева с поста ректора академии. И уже подобран человек, который заменит его. Это господин Рамил Хабриев, экс-глава Росздравнадзора, человек Зурабова, недавно ставший проректором Российского государственного медицинского университета. Как считают в Академии им. Сеченова, это временный плацдарм для господина Хабриева, чтобы затем совершить бросок в сторону Академии им. Сеченова.

А дальше как по писаному: программу Зурабова – в жизнь! Новый руководитель получает карт-бланш на проведение реформ головного вуза, а именно Академии им. Сеченова, и затем совершает перестройку всей системы высшего медобразования, которую ранее запланировал Минздравсоцразвития, т.е. Зурабов. Следующий шаг – слияние Академии им. Сеченова с Российским государственным медицинским университетом и Московским государственным стоматологическим университетом. А для того, чтобы сделать это объединение с меньшим шумом, необходимо убрать Пальцева.

И ещё одно откровение: чиновники Минздравсоцразвития считают, что Пальцев не эффективный управленец и его взгляды, подчёркиваю, взгляды академика медицинских наук на развитие медицинского образования, устарели. А вот взгляды министерства – это торжество прогресса.

Если всю эту пену сдуть, то на поверхности останется главное: Медицинская академия им. Сеченова – это академический вуз, оснащённый самым современным оборудованием и один их лучших медицинских вузов в Европе. И не «халатность» Пальцева и его якобы самоуправство не дают покоя чиновникам, а собственность, которой владеет Академия им. Сеченова. А это более 100 зданий, большинство которых расположено в центре Москвы. Угадываете почерк? А ларчик просто открывался – что в Министерстве обороны, что в Министерстве образования, что в Минздравсоцразвития.

Менеджер, он и есть менеджер, он специалист по организации продаж. Студенты академии, профессура, преподавательский состав практически единогласно поддерживают ректора Пальцева и направили соответствующее протестное письмо президенту Д.Медведеву. До Медведева, судя по всему, протестное письмо не дошло. Оно было благополучно переадресовано г-же Голиковой. Ответ министра был корректно-издевательским. Госпожа Голикова сообщила, что у неё нет оснований не доверять Генеральной прокуратуре. Вот такая история. Мнение многотысячного коллектива академии для министра малозначимо, и доверять ему не обязательно.

Вы полагаете, что это конец истории? Нет. Минздравсоцразвития намерено обрушить медицинскую элиту до конца. Аналогичные прокурорские проверки ведутся в Онкологическом центре им. Блохина, который возглавляет президент Медицинской академии наук, выдающийся врач Михаил Давыдов. Кстати, вице-президентом этой академии является и Михаил Пальцев.

Как вы помните, расправу над Медицинской академией наук собирался учинить ещё г-н Зурабов. Не получилось. Не думаю, что происходящее – случайное совпадение. И если госпожа Голикова является преемницей зурабовского стиля отношений с медициной, то об этом остаётся только сожалеть. Более беспощадный удар по имиджу отечественной медицины, по имиджу российских врачей, российской интеллигенции трудно было нанести.

Из чего складывается имидж в той или иной сфере жизни в России? С одной стороны, из наличия очевидного результата. Если говорить о Медицинской академии им. Сеченова, то это уровень преподавания. А он среди многочисленных учебных заведений Европы считается едва ли не эталонным.

Уровень, если речь идёт об Онкологическом центре им. Блохина, не обслуживания, а лечения, – по крайней мере в России второго такого центра по эффективности лечения раковых заболеваний нет.

Но это лишь одна сторона имиджа. А другая – отношение власти к подобным культовым структурам, а точнее говоря, насколько решительно власть поддерживает и защищает эти центры медицинской науки. Чтобы восстановить имидж, надо точно знать, что и кто его разрушает.

Олег Попцов.
Литературная газета.

с 19 на 20 августа Под ужин в общаге (учился в Казанском мединституте) - решили провести дегустацию новой водки - "казачья"(талоны отоварили), по телеку - что то грустное - балет - звук убрали, потом - какие то деды с трясущими руками..а водочка хорошо пошла - под помидоры самарские. Вдруг прибегает бледная комендант - говорит, приехали какие то серьезные ребята на черной волге с "корочками", требуют ответственного за порядок в общаге - она меня и назвала. Делать нечего, напускаю "суровый" вид, стараюсь идти ровно.Действительно - стоят два крепких "товарища" в строгих костюмах. Спрашивают, вы ответственный за порядок? - Да. сколько человек в общежитии? - навскидку говорю - 19. - Беспорядков не ожидается? - Нет. знаете куда звонить в случае чего? - ага, 02. - нет, пока менты приедут...запишите вот этот номер. - ага. ...и уезжают. я хмыкнул и вернулся к себе в комнату.Рассказал ребятам. недоуменно включили звук у телека - тогда то и дошло..ГКЧП. особо ничего и небыло больше. зато шикарно перездал пат.физиологию - общаясь с завкафедрой (суровым профессором, одни из авторов учебника патфизо)что зря Шаймиев (тогда первый секретарь КПСС Татарстана)поддержал ГКЧП.

@ 2008-08-11 11:09:00
Южная Осетия: история вопроса, подробности...
На фоне эмоциональных, но зачастую "нефактических" постов, считаю необходимым приоткрыть для заинтересованных занавес над историей проблемы Южной Осетии. Вынужден вмешаться в информационную войну, которую ведут против России и Южной Осетии средства массовой дезинформации Запада и Грузии. Почему я? Просто немного знаю вопрос (к "немного" прошу не придираться).
История
Современная Грузия - государство многонациональное; армяне, евреи, азербайджанцы, греки, курды живут на этих землях и по сей день, а до недавнего времени список можно было пополнить осетинами и абхазами, но... до недавнего времени. По свидетельству греческих и римских историков осетины, абхазы, армяне живут здесь с незапамятных времен, как и грузины. Не стану превращать очерк в историографическую справку, покажу лишь бесперспективность пути, на который встала грузинская наука - невозможно выдержками из Плиния, Страбона, Марцеллина, Тацита обосновать свое исключительное бытие на спорных землях и отказать в таком праве другим народам. Очень сложно охотиться за фактами собственной "прописки" на этих землях и рыскать по пергаментам в поиске "свидетельства о собственности". Во-первых, это бессмысленно. Во-вторых, может повезти твоему визави. Задача не имеет решения. Приведу лишь несколько историографических выдержек, которые свидетельствуют как минимум о праве осетин жить на этой земле.
Труба, только не Газпромовская
Напомню, в доисторические времена племена и народы отличались чрезвычайной мобильностью. Мигрировали не только народы, но и названия, топонимы, конкретная географическая область за века претерпевала немыслимые изменения. Не существовало осетин в их теперешнем виде, не существовало и грузин в современном понятии, но на протяжении столетий как н. э. так и до н. э. в истории накапливаются многочисленные письменные свидетельства присутствия на спорной территории предков современных осетин. Ареал военно-политического и хозяйственного распространения сарматов-аланов достаточно широк как по северную сторону ГКХ (Главного Кавказского Хребта), так и по южную. Важное значение, играемое сарматами-аланами в жизни империй Рима и Византии, государств Азии и Востока предопределило их почти ничем не ограниченную мобильность. Образно говоря, высокий боевой потенциал был востребован постоянно, "контракт" следовал за "контрактом". Из степей юга современной России в Закавказье и дальше, на просторы Малой Азии и стран Средиземноморского бассейна можно было попасть тремя путями: Дербентским (по побережью Каспийского моря), вдоль берега Черного моря и через Дарьяльский проход (в самом центре ГКХ). И если с течением времени западный проход в Закавказье и восточный оказались заселены и "застолблены", центральный остался за сарматами-аланами. Теперь представьте себе: туда-сюда ходят военные подразделения, образно говоря, в набег-домой, в набег-домой, а дорога с Кавказа в Закавказье, иначе "труба", проходит как раз по территории современных Осетий, из Северной в Южную и наоборот. Со временем подконтрольные аланам земли усохли до двух небольших областей по обе стороны ГКХ, но неизменно центром образования осетинских земель оставался Дарьяльский проход - свидетельство былой мощи. Как на территории южной Осетии возникли и развились поселения? Очень просто - при частых военных переходах по обе стороны хребта возникали, образно говоря, "базы подскока" (фураж, продовольствие), развилась инфраструктура, распространился свой особый жизненный уклад. Так гости осетины по южную сторону хребта или аборигены?
Южное осетинское племя Twaltæ (ед. ч. twal, прил. twallag - до сих пор южные осетины, говоря о происхождении, упоминают в качество такового прилагательное "туальский", "я - туальский") документируется с VII в. в формах Dowalk' (Ашхарацуйц) и Tūlās=Tuwal-Ăs (Ибн-Руста и Худуд ал-Алам), в "Двалетском пути" (gza Dvalet'isa=Дарьяльский проход) летописи Картлис Цховреба и в Duelli Иоанна III из Султание. Данный этноним, этимология которого неизвестна, восходит, по-видимому, к грузинской форме с глухим дентальным звуком, учитывая предположение, что какая-то ветвь аланов населяла территорию по соседству с кавказским народом Dval-, и заимствовала его название. В Южной Осетии, в верхнем течении реки Большая Лиахва до сих пор проживают осетины, которые известны как Ūrstwaltœ "белые туалы".
Из Картлис Цховреба, грузинской хроники узнаем, что осетинские цари (Ovst'a mep'eni) Базук и Анбазук выступали союзниками аршакидских царей Картли/Иверии Азорка и Армазела (Вахушт 87-103 гг.) против армянского царя Арташана (арм. Artašēs); этот же эпизод "Истории Армении" Мовсеса Хоренаци трактует как вторжение аланов (Alank'), которых поддерживала "половина страны Иверийской".
Можно долго продолжать, но очевидно - исторические свидетельства не говорят ни о чем, кроме того, что по сию сторону ГКХ долгое время светились оба народа, достаточно долго, чтобы веками попадать в исторические хроники. Летописи не закрепляют исключительного права за каким-то одним народом на землю, выбрасывая другой на обочину истории. Скорее всего, истина лежит где-то посередине, грузины стоят на своей земле, осетины на своей.
Первая волна геноцида
В прошлом грузинские историки и летописцы писали о своей земле, как о саде, в котором растут и скрещиваются различные культуры. Но те благословенные века давно прошли.
Меньшевистское правительство Н. Жордания в 1918-1921 годах начало проводить политику вытеснения "пришлых", одна за другой последовали карательные экспедиции, осетин и абхазов стали выселять, жечь дома, убивали при попытке сопротивления. Повторюсь, наличие государственной границы вовсе не постулирует факта первенства на означенной территории какого-то этноса по отношению к другому, тем более, если вопрос уходит в такую седую древность, что истина сокрыта дымкой веков. Факт же компактного проживания осетин на территории ЮО благополучно пережил эпохи и на блюдечке достался историками и этнографам. Грузинское правительство своими кровавыми игрищами "доигралось", большевики штыками XI - армии во главе с С. М. Кировым и Серго Орджоникидзе вошли в Грузию из Северной Осетии и свергли меньшевистское правительство. С подачи большевиков ЮО получила картонную автономию, собственно, отсюда и пляшет современная юго-осетинская государственность. Но грузины успели "славно" погулять - войска меньшевистского правительства сбрасывали в пропасть детей, стариков, вспарывали животы беременным. Сожгли десятки деревень и сел, целенаправленно истреблены пять с половиной тысяч человек, десятки тысяч беженцев ушли в СО. В результате почти трехнедельного истребления, пожаров и убийств ЮО практически опустела. Вот что писал начштаба меньшевистской гвардии В. Джугели: "Я со спокойной душой смотрю на пепелища и клубы дыма. Я совершенно спокоен, да спокоен..." Не знаю, писать ли о примерах зверств? Как на глазах матерей сыновьям отрезали детородные органы и заставляли несчастных женщин их есть... Парней заставляли смотреть, как их матерей раздевали посреди зимы донага и водили по улицам села... У Гитлера и Геббельса были хорошие учителя.
Вторая волна геноцида. Шида Картли, Самачабло
Так грузины называют Южную Осетию.
Жили себе все вместе, не тужили при весьма условных границах, пока не наступили новейшие времена с их торжеством формализма и нормативизма. Жестко закрепить границы, декларировать, задокументировать, и где тебя застал конец передела мира, стало быть, в тех границах и жить. На первый взгляд правильно, мало того, справедливо и гуманно, но только на первый. Тут грузинские историография, история и пропаганда в услужении властных кругов делают зидановский финт - утверждается, будто эти земли всегда были грузинскими. Только грузины - исконный народ, все остальные пришлые, подлежащие выселению. Почувствуйте тонкую подмену понятий - фиксация границ, формообразование государства определяют не пределы для хозяйствования и прочей необходимой жизнедеятельности, а постулируют чей-то приоритет и примат на означенной территории, что бы ни говорили независимые историки и прочие летописные свидетельства. По этой причудливой логике Свазиленд и Лесото просто не имеют права на автономию, потому что со всех сторон окружены другим государством, и, стало быть, внешняя граница ЮАР однозначно свидетельствует о том, что аборигены Лесото и Свазиленда - чужаки, пришлые и хорошо бы позволить им выйти вон.
Будете смеяться, в конце восьмидесятых "Демографическое оздоровление нации" объявили в Грузии едва ли не национальной стратегией, в современной терминологии - национальным проектом. В 1988 году профессор Кванчилашвили опубликовал демографический труд, в котором предлагал ограничить рождаемость в негрузинских семьях простым воспроизводством. Другой "ученый", Чкаанава, предлагал выселять негрузин, имеющих более двух детей в семье.
Понятно, все это крайности и в качестве официального курса вряд ли провозгласилось бы (впрочем, все могло быть), но тот факт, что подобное имело место, говорит о чудовищной "ломке" грузин по внешним атрибутам государственности - гербу, флагу и самое главное - по возможности безнаказанно, без оглядки на Москву тешить собственное самолюбие. Отсюда насильственная ассимиляция - ты не получишь паспорта и гражданства и забудешь о нормальной жизни, пока не поменяешь фамилию и в пресловутой пятой графе не напишешь "грузин". Вот и живут на территории Грузии многочисленные -швили, которые на поверку часто оказываются осетинами. Так Тедеев становится Тедешвили, Газзаев - Газашвили и так далее. Про сванов и аджарцев не пишу, это отдельная тема и пусть ее освещают те, кто "владеет вопросом".
Два положения, одно вытекающее из другого, определяют политику Грузии в отношении соседей уже без малого век: нас больше (следовательно, мы древнее), и отсюда - имеем преимущественное право делать, что хотим. Прошу учесть игру случая, ухмылку фатума - граница Грузии, по несчастью совпадающая в своей северной части с северной же границей ЮО, "собирает" лишь способ хозяйствования, который по южную сторону ГКХ несколько отличается от такового по северную сторону. По общности уклада и сформировался культурный ландшафт, пределы которого и замкнули в государственную границу, отграничили тогдашнюю закавказскую виноградарскую Ойкумену - сходный с/х цикл, общие торговые центры, дороги, календари бытовой и церковный. Принимать ли во внимание, что истинный смысл абриса - очертить территорию и население, занятые схожей жизнедеятельностью, в котором грузин всего-навсего количественно больше? Ну что вы, гораздо проще означенный уклад объявить своим, а соседей - импортерами "грузинского образа жизни", нахлебниками и пришельцами. Скоро начнут брать роялти за выращивание винограда и замкнут значком © само слово "виноград". Естественная граница жизненного уклада пролегает по хребту, и трудно сказать, что было бы, окажись ГКХ чуть севернее. Стала бы Южная Осетия чуть больше, окажись по южную сторону часть Чечни или Дагестана... Как вы представляете себе риторику Тбилиси в этом случае? Рискнули бы Гамсахурдия, а теперь и Саакашвили меряться писькой с чеченцами и дагестанцами на предмет, кто древнее? Крошечная Южная Осетия - словно кость в горле, проглотить не получается, скоро стукнет век этим потугам, скоро слезы хлынут, а тут чеченцы и дагестанцы... Я хоть и фантаст, но от подобной альтернативки дурно попахивает кровищей, разумеется, если признаем непогрешимость грузинского принципа "нас больше, стало быть, мы древнее, а вас тут никогда не стояло". По просьбам друзей могу написать, но не очень хочется. Гораздо проще написать: "... а дальше по Шекспиру - все умерли".
Подобно странам Балтии, Грузия до предела обозлена десятилетиями, проведенными под пятой большевиков и после обретения независимости в новейшее время стремительно бросилась наверстывать упущенное. Нельзя сказать, что южные осетины остались всем довольны большевиками - куцая автономия "не тянет" против жирного куска, что получила Грузия - но в отношении Тбилиси все это сильно напоминает бешенство, когда волк исходит ядовитой слюной и кусает всех подряд.
26 мая 1989 г. в Грузии объявлен всенародный праздник - очередная годовщина возникновения Грузинской демократической республики и по всей стране... вывешивают меньшевистские флаги. Южная Осетия не подчинилась. Слово "гости" в тогдашней (да и сегодняшней) риторике официального Тбилиси не содержало ничего светлого, про стереотип "грузинское гостеприимство" лучше вообще не вспоминать. Статья "Что спасет Грузию" от 29 июня 1989 г. газета "Ахалгаразда Комунисти", за подписью Реваза Мишвеладзе публикует текст следующего содержания: "Что за сатана овладел нашим сознанием, веками защищенное с трудом найденное пядь за пядью лоно, залитую кровью землю уступить всем - безродному ли дервишу с Кавказских гор, бескультурному племени, не имеющему прошлого... Любыми мероприятиями мы должны стараться, чтобы процент грузинского населения с 61 (на тот момент) поднялся бы до 95". Подобное звучит до января, когда на 87-ми автобусах, 20-ти спецмашинах в Цхинвал ворвались "грузинские соколы" - сотрудники МВД и боевики-волонтеры, в числе которых оказались по случаю амнистированные уголовники и наркоманы. Комично выглядели грузинские "милиционеры", на толстых животах которых не сходились форменные рубашки, выданные наспех.
Было все - обстрелы из пушек и крупнокалиберных пулеметов, осада. Жителям Цхинвала отрезали доступ на кладбище, и убитых приходилось хоронить во дворах. Двор одной из школ стал настоящим военным кладбищем. Полосовали свинцом детей на улицах. Гамсахурдия на встрече с осетинскими общественными деятелями в институте грузинской литературы брызгал слюной: "Ни одного осетина не останется на земле Самачабло".
Четыре дня держалось маленькое село Хелчуа. Мужчины сражались до последнего, а когда кончились боеприпасы, забрали женщин, детей, способных передвигаться стариков и ушли через леса и горы в Цхинвал. Несколько стариков остались, уповая на древнюю традицию горцев чтить старость. Догадываетесь, что было дальше? Престарелых Нину Бестаеву, Сергея Хугаева, Германа Кисиева подвергли жестокому избиению, пытали и расстреляли. Село разграбили (помните, амнистировали уголовников) и сожгли. Один из боевиков увидел на пальце 95-ти летней Текле Казиевой золотое обручальное кольцо. Когда-то на тонкий палец изящной девичьей руки его надел муж. За восемь десятков лет натруженные руки так набухли мозолями, что кольцо словно вросло в палец. Бандит ножом отрезал у живой Текле кольцо вместе с пальцем...
"Прелесть" истории с осетинами в том, что в этом случае Грузии не удалось все сделать тишком и молчком. Шум вышел громкий, осетины молчать не стали. Но подобные авантюры у Грузии, к сожалению, уже проходили по тихому сценарию. Вдруг духоборы, через два столетия внезапно все и сразу "вспомнили" о своей исторической родине и "единодушно" выразили желание уехать в Тульскую область. Пять тысяч аварцев, прожив несколько веков по южную сторону ГКХ, "неожиданно прозрели" и как один запросились в Россию в Дагестан.
Третья волна геноцида
Хотел было начать описывать, но поймал себя на мысли: А надо ли? Не хватит? Все это напоминает дурной сон, круги ада. Ждать ли осетинам четвертую волну?
Несколько слов напоследок.
Новости показывают плачущих женщин и почти не видно мужчин, мне это о чем-то говорит. Любая информационная среднедневная выборка так или иначе выхватила бы несколько небритых лиц, но в кадре они не мелькают, а если изредка появляются, отрешенно мрачны. Конечно, двенадцатикратное превосходство в живой силе и в технике грозным взглядом не компенсируешь, поддержка регулярной армии неоценима, просто пытаюсь бросить взгляд в тень, на то, что никогда не будет освещаться СМИ, но что, наверняка, поимеет место (так уже было в прошлый грузинский заход). Что будет потом...
Для начала абрисный потрет южного осетина: независим, немного диковат в том правильном смысле, что природы вокруг него и в нем самом очень много. Весьма злопамятен и решителен. Духовитый малый, привык полагаться только на себя и в общении с природой лишен посредников в виде излишеств цивилизации. Она (цивилизация) в ЮО, конечно, есть, но я не о водопроводе, интернете и телефонах. Все проблемы, которые возникают вовне (подкидывают природа или соседи) решает по древнему и единственно правильному алгоритму: я + рабочий инструмент = сила. Идет ли речь о расчистке дома в горах (зимой иногда столько снега выпадает, что были случаи, когда крыши проламывало под его тяжестью), или визит непрошенного соседа. Кстати, о лопатах: в начале девяностых пацаны с черенами от лопат вставали на пути у ряженых грузинских зеков. Это не байка, увы, быль.
После той войны, когда дела в ЮО не стало, привычный уклад оказался разрушен, многие подались в СО. Было всякое, головы горячие, от безделья крышу сносило, но все это пусть останется в границах Осетии - дела внутренние. Характерен почерк - по необходимости стреляет решительно. Многих выкосили разборки, кто-то осел, занялся делом, но дела недавние всколыхнули Осетию, и горцы потянулись обратно. Мешать им, думаю, теперь никто не станет. Теперь давайте прикинем, что станется в ЮО, когда парни обзавелись оружием. Какое будущее уготовил Мишико собственным соотечественникам, проживающим в грузинских селах? Мир не знает и десятой доли того, что творили "гамсики" в прошлую войну, это печально, но не знает и десятой доли того, что стало с грузинами в той войне. Вышеупомянутый "рабочий инструмент" - вот что нужно южному осетину. Это Кавказ. Глаз за глаз, кровь за кровь. Трех эпизодов геноцида осетины не простят и не забудут. Вектор грузинских настроений очерчен достаточно прямо, прямее некуда. Теперь спросите сами себя, чего стоит выхолощенная западно-демократическая риторика "Сесть за стол переговоров", "обо всем можно договориться"... С кем договариваться? О чем? С Россией Осетия более двухсот лет и ни разу не посмотрела "на сторону". Для осетина служба в царской армии считалась честью и привилегией, желающие могут убедиться в этом сами. Договор о дружбе для Осетии - не просто слова. Это значит полноценное участие в общественной, культурной жизни страны. На всех одна беда и одна радость, будь то война с оружием в руках или спортивные баталии, звон сабель или олимпийских медалей... Неужели кто-то думает, что Россия прошла бы мимо, отвернувшись?
P.S. На границе добровольцев больше не пропускают в зону боев. Надо ли полагать, что их уже много?

Использованы материалы периодической печати, исторические монографии, воспоминания очевидцев.
Историография цитируется по следующему изданию:
Агусти Алемань "Аланы в древних и средневековых письменных источниках". М. Изд-во "Менеджер" 2003 ISBN 5-8346-0252-5
Конкретные источники указаны в тексте.
Прочий фактический материал...
"Комс. правда" 31 янв. 1991 Ф. Сизый
"Лит. Россия" 8 фев. 1991 г. Т. Очирова Д. Джиошвили.
"МК" 15-16 фев. 1991 г. Е. Глебова
Менаполис-континент" №8 фев-март 1991. В. Астров
"Союз", №8 февраль 1991 г. Д. Храповицкий
"Союз", №9 февраль 1991 г. Д. Храповицкий
"Труд", 21 марта 1991 В. Белых
"Голос" 1-7 фев. 1991 г. № 13 Е. Крутиков
"Известия" 15 апр. 1991 г. В. Литовкин
"КП" 27 апр. 1991 А, Хохлов, И. Черняк
"Гудок" 25 апр. 1991 г. О. Попов.
Также материалом послужили личные впечатления от поездки в Цхинвал в 1993 году и беседы с очевидцами событий. Самолично видел импровизированное кладбище и фотодокументы.

Настроение: angry

Расчитать стоимость своего трупа »»

Настроение: artistic
Музыка: Inka Karal

Памяти Михаила Кононова - странные и горькие размышления.
http://community.livejournal.com/ru_kino/4414664.html

По мотивам сообщения в сообществе ru_kino.




Что должны делать мы, люди, которые считают себя порядочными? Да, мы не безгрешные в православном понимании этого слова, но мы – люди, у которых есть честь и совесть. Как нам договариваться со своей честью и совестью, когда мы узнаем, что Михаил Кононов умер в нищете? Мы – налогоплательщики среднего класса. Мы делегировали государство для распределения доходов, чтобы нищих не было, хотя бы среди таких людей, которые многие годы были лицом Государства. Ни в политическом, а в культурологическом смысле этого слова. Не дОлжно ли нам каждый день проверять по списку, никто ли не нищенствует из дорогих нам людей, за судьбу которых нам будет потом стыдно, не дОлжно ли нам ежедневно проверять, не нуждаются ли они в чем-то? До сих пор мы считали, что это – функция Государства, а точнее – его социальных программ. Старая русская истина: «За деревьями леса не видать». Мы не можем разглядеть за нашими общенациональными программами, что Кононов умирает в нищете. Что ему не на что выпустить свою книгу, и он ее так и не увидел – издание будет посмертным. Хотелось бы верить, что будет. Почему мы, и как мы могли дойти до того, что гражданский и профессиональный поступок Владимира Меньшова на вручении премии, когда он отказался ее вручать, не был оценен по достоинству, а рассматривался только как «досадный инцидент, помешавший празднику»? Как такое могло случиться, и чего стоит перестройка, когда такие люди выплыли на поверхность, и диктуют свой образ жизни? Матерящаяся Ксения Собчак по всем каналам, которую почему-то называют «золотой молодежью». Анодированной – да, но не золотой.
И она диктует свой образ жизни, она выпускает журнал. А ведь она является тем провоцирующим фактором, из-за которого у молодежи случается суицид. Да, мы сейчас обращаемся к прошлому. Но сентиментальность всегда находится рядом с жестокостью. Общеизвестно, что Гитлер был безумно сентиментален, но его жестокость обсуждать не стоит.

Можно лить слезы над воспоминаниями о себе на коленях у папеньки, причем главное здесь – не папенька, а ты сам, и при этом спокойно созерцать, как умирают дети-сироты, у которых нет ни папеньки, ни маменьки. Это и есть жестокость власть имущих, которые могли забыть такого актера. Здесь виновата вся Киноакадемия.

Как можно было забыть Михаила Кононова просто потому, что он не хотел сниматься в «том продукте (я не могу сказать – «в том кино»), который ему предлагался? Как и многие актеры, он не продавался за понюшку табаку. И как можно было его забыть и оставить в нищете?

Светлая память.

Фестиваль ЖЖивая музыка - новая дата в майских праздниках!